Đau
ở hạ sườn phải, bụng trướng nhẹ, giãn các vi mạch ở cổ, mặt... có thể
là các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ gan. Các biểu hiện này thường không
điển hình, lại mờ nhạt nên rất dễ bị bỏ qua.
Xơ gan gặp ở cả người lớn và trẻ em.
Đây là bệnh tiến triển từ từ, khi có triệu chứng rõ ràng thì bệnh đã rất
nặng với nhiều biến chứng nguy hiểm, việc điều trị sẽ gặp nhiều khó
khăn. Chính vì vậy, cần phải phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.
Trước khi bị xơ gan, hầu hết bệnh nhân
đều mắc các bệnh lý gan mật như viem gan do virus, nghiện rượu. Xơ gan
tiến triển thành 2 giai đoạn chính:
Giai đoạn sớm (tiềm ẩn): Các
triệu chứng của bệnh rất nghèo nàn. Người bệnh chỉ thấy hơi đau ở hạ
sườn phải, bụng trướng nhẹ, xuất hiện sự giãn các vi mạch ở cổ, mặt...
Nhiều trường hợp không có các triệu chứng lâm sàng, người bệnh vẫn lao
động, học tập bình thường. Giai đoạn này có thể chỉ vài tuần, có khi kéo
dài vài tháng, thậm chí vài năm. Vì không có biểu hiện rõ rệt nên người
bệnh chủ quan, không đi khám, không có chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý.
Nhiều người vẫn dùng rượu bia, thuốc lá, sử dụng những chất không có
lợi cho gan... làm cho bệnh càng có cơ hội bùng phát mạnh ở giai đoạn
tiếp theo.
Giai đoạn muộn (mất bù): Có
nhiều triệu chứng rõ rệt nên bệnh nhân mới đi khám. Biểu hiện rõ rệt
nhất là suy gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Tình trạng xơ hóa làm chức
năng gan suy giảm, dẫn đến mệt mỏi, chán ăn, gầy sút, rối loạn tiêu
hóa, ăn không tiêu, sợ mỡ, rối loạn đại tiện. Bên cạnh đó, bệnh nhân dễ
bị chảy máu dưới da và niêm mạc, như chảy máu cam, chảy máu chân răng.
Một số trường hợp da sạm đen do lắng đọng sắc tố hoặc vàng mắt, vàng da
kèm theo ngứa, nhất là trường hợp xơ gan do ứ mật.
Phù là một triệu chứng nổi bật của
bệnh nhân xơ gan. Lúc đầu là phù hai chi dưới, về sau gan suy nhiều có
thể bị phù toàn thân. Ngoài ra, xơ gan cũng ảnh hưởng đến chức năng nội
tiết của cơ thể. Nam giới có biểu hiện giảm ham muốn tình dục, teo tinh
hoàn, vú to ra. Nữ giới rối loạn kinh nguyệt hoặc mất kinh.
Tình trạng tăng áp lực tĩnh mạch cửa
thường biểu hiện bằng hiện tượng tuần hoàn bàng hệ. Lúc đầu, các tĩnh
mạch nổi lờ mờ ở vùng mũi ức và hạ sườn phải, sau đó phát triển rõ dần,
có khi nhìn thấy từng búi tĩnh mạch nổi lên. Lúc này, bệnh nhân có thể
bị trĩ nội, trĩ ngoại, xuất huyết tiêu hóa do vỡ các tĩnh mạch ở thực
quản và dạ dày. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa làm cho bệnh nhân bị cổ
trướng, bụng trương phình. Chọc hút dịch cổ trướng thường có màu vàng,
nếu có màu hồng thì có thể xơ gan đã bị ung thư hóa.
Khi đã có những biểu hiện của giai
đoạn muộn thì gan không còn cơ hội phục hồi nữa. Lúc này, bệnh rất ít
đáp ứng điều trị, có đến 60% tử vong trong năm đầu tiên, trên 80% tử
vong trong vòng 2 năm và chỉ 6% sống quá 3 năm. Bệnh nhân tử vong vì
những biến chứng như: nhiễm khuẩn, chảy máu tiêu hóa và hôn mê gan.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét